Ортодонтия одно из направлений стоматологии, направленное на профилактику, исправление и устранение неправильного прикуса и нарушения положения зубов.
Привлекательная улыбка всегда была и остается особенностью успешного человека. Она включает в себя здоровый цвет зубов, ухоженные губы, правильную форму челюсти и прикус.
По статистике более половины населения имеют различную степень искривления зубов. При этом более чем в 30% случаях требуется специализированная помощь. Искривление зубов может не только эстетически некрасиво выглядеть, но и являться причиной функциональных нарушений полости рта. Из-за неправильного прикуса есть вероятность усугубления течения заболевания десен, ускоренной стираемости зубов, провоцирования развития кариеса, поскольку тщательная гигиена полости рта уже невозможна.
Правильный прикус необходим нам для равномерного распределения давления жевательной нагрузки. Однако при нарушении прикуса некоторые зубы берут на себя функции тех зубов, которые в силу неправильного положения «не работают».
К аномалиям прикуса относят:
- Неправильное положение челюсти
- Выдвижение зубов вперед или назад
- Неровный зубной ряд
- Щели между зубами
- Искривленное положение зубов.
Лучше всего ортодонтическое лечение проводить в период формирования челюстно-лицевой системы, то есть в детском и подростковом возрасте. Но с современными технологиями, с появлением новых конструкций, хорошие результаты, при коррекции прикуса, возможны как у детей, так и у взрослых. В некоторых случаях при аномальном отклонении прикуса у детей лечение не назначается, так как происходят некоторые изменения в период роста костной ткани. Но за такими изменениями необходимо следить, врач при необходимости назначит соответствующее лечение.
При диагностике ортодонту необходимо определить зубной, костный, соматический и хронологический возраст, для последующего качественного лечения и устранения различного рода аномалий прикуса.У взрослых пациентов возможность проведения ортодонтического лечения определяется состоянием тканей пародонта. Здоровые зубы выравниваются даже при наличии коронок или штифтов. Главное условие перед исправлением неправильного прикуса – это отсутствие кариозных зубов.
Существует несколько способов ортодонтического лечения. Для каждого пациента индивидуально определяется свой способ. Среди современных систем для исправления прикуса выделяют съемные аппараты, применяющиеся у детей с молочными зубами, и брекет-системы.
Одним из современных и самым эффективным методом выравнивания зубного ряда является брекет-система. Как же выглядит и из чего состоит брекет-система? Одной из составляющих такой системы является непосредственно сами брекеты. В переводе с английского bracket означает скоба. Данная «скоба» на самом деле непростая конструкция и является практически ювелирным изделием. Итак, брекет скобки – это замочки, которые специальным клеем приклеиваются на зубы с вестибулярной или внутренней стороны. Замочки имеют пазы, в которые вставляется металлическая дуга. Брекет задает зубу запрограммированное направление перемещения. Усилие для передвижения зуба брекет воспринимает от дуги – проволоки, закрепленной в нем и оказывающей непрерывное давление на неправильно расположенный зуб. Дуге задана форма идеального зубного ряда. Периодически пациент посещает своего доктора для активации дуги. Также в состав брекет-системы могут входить лигатуры (проволочные или резиновые кольца, с помощью которых дуга крепится к брекетам), кольца, пружины, эластичные тяги.
В современной ортодонтии существует множество брекет-систем.Они отличаются по размеру, внешнему виду, устройству, стоимости. Каждому пациенту врач ортодонт подбирает индивидуально брекеты. Рассмотрим, какие же виды брекетов существуют на данный момент времени.
В зависимости от материала изготовления брекеты бывают металлические, керамические, сапфировые, цветные.
Металлические брекеты наиболее надежные, обладают большей прочностью и и практически не ломаются, но при их использовании страдает эстетичный вид улыбки.
Керамические брекеты выглядят гораздо привлекательнее за счет того, что они практически незаметны на зубах. Стоимость керамических брекет-систем несколько выше, чем у металлических.
Сапфировые брекеты изготавливаются из искусственных сапфировых кристаллов. Такие брекеты незаметны на поверхности зуба за счет такого же коэффициента преломления света, что и у слюны.
Цветные брекеты изготавливаются из качественного пластика, поэтому их цвет и форма может быть самой разнообразной. Как правило, эти системы исправления прикуса используются в детских стоматологических поликлиниках.
По способу установки: вестибулярные, устанавливаемые на внешнюю поверхность зубов, и лингвальные, устанавливаемые на внутреннюю поверхность зубов.
В зависимости от способа крепления дуги к брекету выделяют:
- классические (традиционные) брекет-системы. Дуга фиксируется к замку с помощью специальной резинки или проволоки.
- саморегулирующиеся брекет-системы. Для фиксации дуги используются специальные клипсы или крышки. Такое устройство системы снижает силу трения между дугой и пазом брекета, что позволяет перемещать зубы значительно быстрее, при этом воздействуя на них с меньшей силой.
Каждому пациенту врач-ортодонт подбирает индивидуально брекеты в соответствии с его потребностями, необходимостью устранить тот или иной дефект и финансовыми возможностями. Металлические брекеты обычно устанавливают в детском и подростковом возрасте, так как они надежны и экономичны. Для пациентов, которым важен внешний вид, идеально подойдут керамические или сапфировые брекеты, которые достаточно эффективны и мало заметны.
После длительного периода исправления дефектов зубного ряда, наступает долгожданный момент для пациента – это снятие брекетов. Некоторые владельцы брекет-системы задают вопросы о том, как снимают брекеты, больно ли это, могут ли зубы снова принять не правильное положение и как закрепить полученный результат. Мы рассмотрим все моменты снятия брекетов.
Снятие брекетов – это ортодонтическая манипуляция, которая подразумевает удаление брекетов и устранение клеящего вещества с поверхности зубов. Снятие брекетов совсем безболезненно, ощущать небольшую боль могут только люди с повышенным болевым порогом. В зависимости от брекет-системы процедура может длиться один два часа.
В процессе снятия брекетов ортодонт нажимает на защелки каждой скобы, при помощи специальных инструментов,для дальнейшего их удаления замков.Скобы фигурного типа снимаются поочередно, а собранные в группу элементы – как единое целое. После чего врач удаляет остатки клея, специальными насадками полируется поверхность зуба.Строго противопоказано снимать брекеты самостоятельно.
При движении зубов во время лечения происходит вымывание кальция из эмали. Поэтому во время ношения брекет-системы врачи рекомендуют больше употреблять кальцийсодержащей пищи. После снятия брекетов зубы особенно подвержены влиянию болезнетворных бактерий. Для профилактики кариеса во время лечения и после снятия брекетов необходимо использовать реминерализующий гель «Рокс».
После снятия брекетов необходима установка еще одного ортодонтического аппарата –ретейнеров, а также использование пластиковых кап. Это необходимо для закрепления достигнутых результатов, так как зубы еще не привыкли к новому положению и еще очень подвижны. Ретейнеры устанавливаются сразу после снятия брекетов и профессиональной чистки. Ретейнер выглядит как тонкая изогнутая проволока, которая фиксируется на задней поверхности зубов, чаще всего от клыка до клыка.
Взаимоотношение зубов при максимальном их соприкосновении и полном смыкании зубных рядов верхней и нижней челюстей называется прикусом. Здоровым считают прикус, когда верхний ряд зубов слегка выступает вперед. Нарушение правильного смыкания зубного ряда называется неправильным прикусом. Неправильный прикус может проявляться разными признаками. При неправильном прикусе, нижняя челюсть выдвинута вперед, но чаще встречаемое нарушение, когда нижняя челюсть расположена назад, а верхние зубы сильно выделяются вперед. Еще одним признаком неправильного прикуса является неправильно расположенные зубы, выстраивание зубов во второй ряд.
Правильный прикус формирует красивые черты лица, дикция становится более четкой, помогает сохранить зубы и жевательные функции челюсти в хорошем состоянии. Поэтому очень важно обращать внимание на развитие прикуса у ребенка.К сожалению, подобные признаки неправильного прикуса у детей не всегда являются причиной для беспокойства их родителей. По мере взросления черты лица у ребенка могут меняться, и неправильный прикус может спровоцировать ряд некоторых заболеваний, и стать комплексом у ребенка. Определить состояние прикуса поможет квалифицированный врач ортодонт. Но в некоторых случаях изменения видны пациенту визуально. Многие ошибочно утверждают, что неправильный прикус поддается лечению только в детском и подростковом возрасте. Однако с совершенствованием технологий и появлением новых конструкций, проводить коррекцию прикуса с хорошими результатами стало возможно как у детей, так и у взрослых.
ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКУСА
Чаще всего причиной неправильного прикуса является наследственный фактор.Другой распространенной причиной проблем с прикусом является нарушение внутриутробного развития: анемия, нарушение обмена веществ, вирусные заболевания, которые способны привести к дальнейшему развитию неправильного прикуса. В этих случаях исправление прикуса плохо поддается лечению.
Помимо вышеперечисленных факторов, на формирование прикуса влияет множество перво причин. К ним относятся: травма при родах, сосание пальца или соски, кормление искусственным путем, преждевременное или запоздалое удаление молочных зубов, неправильный прикус после протезирования, нехватка в организме фтора и кальция и некоторые другие факторы.
К последствиям неправильного прикуса относят стирание эмали, что приводит к чувствительности зубов, увеличенная нагрузка на отдельные зубы. Теряется симметричность лица, неправильный прикус может спровоцировать травму височно-нижнечелюстного сустава. Периодически может травмироваться поверхность щек, языка и десен. Значительно затрудняется надкусывание и речь.
ИСПРАВЛЕНИЕ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКУСА
Варианты лечения и исправления неправильного прикуса в детском и взрослом возрасте, очень схожи, но имеются различия по специфике. Основное отличие лечения прикуса у взрослых в том, что челюстно-лицевая система уже сформирована, требуя приложения больших усилий для эффективного исправления.
В период формирования прикуса используются съемные конструкции, к ним относятся пластинки, функциональные аппараты, трейнеры; и несъемные: частичная брекет-система, аппараты для расширения челюсти.
Наиболее популярным методом при сформированном прикусе является – брекет-система. В случаях тяжелых скелетных форм деформаций, брекет-система не может устранить проблему с прикусом, тогда используются комбинированные методики ортодонтическое лечение совместно с челюстно-лицевой хирургией.
